Dofinansowanie

Galeria Medyczna oferuje szeroki wybór produktów medycznych, rehabilitacyjnych i ortopedycznych. Znajdź wszystko, czego potrzebujesz do opieki zdrowotnej, od sprzętu diagnostycznego po artykuły do rehabilitacji. Sprawdź naszą ofertę i zadbaj o swoje zdrowie z Galerią Medyczną!
18 października 2024

Kardiowerter-defibrylator (ICD) – Jak działa, kto go potrzebuje i jak wygląda życie z tym urządzeniem?

Kardiowerter-defibrylator (ICD)

to urządzenie medyczne, które ratuje życie pacjentom z zagrożeniem nagłego zatrzymania krążenia spowodowanego arytmiami serca. ICD monitoruje pracę serca, a gdy wykryje niebezpieczne zaburzenia rytmu, wysyła impuls elektryczny, który przywraca prawidłowy rytm. Ten artykuł wyjaśni wszystko, co pacjenci powinni wiedzieć o kardiowerterze, w tym zasady działania, procedurę wszczepienia, możliwe powikłania oraz zasady życia z ICD.

 

Co to jest kardiowerter-defibrylator?

Kardiowerter-defibrylator, znany również jako ICD (ang. **Implantable Cardioverter Defibrillator**), to urządzenie wszczepiane pacjentom z wysokim ryzykiem zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca, takich jak migotanie komór czy tachykardia komorowa. ICD działa poprzez monitorowanie rytmu serca i automatyczne dostarczenie impulsu elektrycznego, który przerywa nieprawidłowe rytmy i przywraca normalną pracę serca. Dzięki temu urządzeniu ryzyko nagłego zgonu sercowego jest znacznie zmniejszone.

 

Kto potrzebuje kardiowertera-defibrylatora?

 ICD jest zalecany pacjentom, którzy znajdują się w grupie wysokiego ryzyka nagłego zatrzymania krążenia (NZK). Główne wskazania do wszczepienia ICD to:

**Pacjenci po przebytym zawale serca** – szczególnie ci, u których doszło do uszkodzenia mięśnia sercowego, co zwiększa ryzyko arytmii.- **Pacjenci z kardiomiopatią** – zwłaszcza w przypadkach kardiomiopatii rozstrzeniowej lub przerostowej, które powodują nieprawidłowości w pracy serca.

**Osoby z wrodzonymi zaburzeniami rytmu serca** – np. zespół długiego QT, zespół Brugadów, które mogą prowadzić do nagłych zgonów.- **Osoby, które doświadczyły nagłego zatrzymania serca** i zostały uratowane dzięki resuscytacji.

 

Jak działa kardiowerter-defibrylator?

Kardiowerter-defibrylator to zaawansowane urządzenie elektroniczne, które składa się z dwóch głównych elementów:

1. **Generator impulsów** – niewielkie urządzenie wszczepiane pod skórę w okolicy klatki piersiowej.2. **Elektrody** – cienkie przewody, które łączą generator impulsów z sercem i monitorują jego pracę.

Działanie ICD polega na:

**Monitorowaniu rytmu serca** – ICD stale śledzi pracę serca, wykrywając wszelkie nieprawidłowości.

 **Kardiowersji** – przy mniej groźnych arytmiach (np. tachykardii), ICD może wysłać słabszy impuls elektryczny, który przywraca prawidłowy rytm serca.

 **Defibrylacji** – w przypadku poważniejszych zaburzeń, takich jak migotanie komór, ICD dostarcza silniejszy impuls (tzw. defibrylację), który zatrzymuje arytmię i pozwala na powrót normalnego rytmu.

 

Jak wygląda zabieg wszczepienia kardiowertera-defibrylatora?

Zabieg wszczepienia ICD jest procedurą chirurgiczną wykonywaną zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Przebieg operacji:

1. **Nacięcie skóry** – wykonuje się małe nacięcie w okolicy obojczyka, pod które wszczepia się generator impulsów.

2. **Umieszczenie elektrod** – przez naczynia krwionośne wprowadza się elektrody, które są następnie umieszczane w odpowiednich miejscach w sercu.

3. **Połączenie generatora z elektrodami** – urządzenie zostaje połączone z elektrodami, a całość umieszcza się pod skórą.

Po zabiegu pacjent pozostaje w szpitalu na krótkiej obserwacji, aby upewnić się, że urządzenie działa prawidłowo i nie wystąpiły żadne komplikacje.

---

 Życie z kardiowerterem-defibrylatorem  

Po wszczepieniu ICD pacjenci mogą prowadzić normalne życie, ale muszą przestrzegać kilku zaleceń:

1. **Unikanie silnych pól magnetycznych i elektromagnetycznych** – np. rezonansu magnetycznego (MRI) lub dużych magnesów, które mogą zakłócać działanie urządzenia.

2. **Regularne kontrole lekarskie** – ICD wymaga regularnego monitorowania w celu sprawdzenia działania urządzenia oraz poziomu naładowania baterii.

3. **Ograniczenia fizyczne** – przez kilka tygodni po operacji pacjenci powinni unikać intensywnego wysiłku fizycznego, szczególnie aktywności wymagających podnoszenia rąk nad głowę.

4. **Informowanie służb medycznych** – pacjenci z ICD powinni nosić kartę informującą o posiadaniu urządzenia, szczególnie w sytuacjach nagłych, jak np. wypadki.

 

 Możliwe powikłania

Jak każda procedura medyczna, wszczepienie ICD niesie za sobą pewne ryzyko. Możliwe powikłania to:

Infekcje w miejscu wszczepienia

– czasami konieczne jest podanie antybiotyków lub usunięcie ICD

Przemieszczenie elektrod

– co może wymagać ponownej operacji.

Niekontrolowane wyładowania

– rzadko, ale możliwe jest, że ICD dostarczy wyładowanie bez potrzeby. Mimo to, korzyści z posiadania ICD znacznie przewyższają ryzyko, szczególnie u pacjentów z wysokim ryzykiem nagłego zatrzymania serca.

 

Nowoczesne technologie w ICD

Nowoczesne kardiowertery-defibrylatory są wyposażone w szereg innowacyjnych funkcji, które jeszcze bardziej zwiększają ich skuteczność i komfort pacjenta:

- **Zdalne monitorowanie**

– urządzenia mogą przesyłać dane do lekarza za pomocą sieci bezprzewodowych, co umożliwia szybkie wykrycie problemów.

- **Dłuższa żywotność baterii**

– nowsze modele ICD mogą działać przez 7–10 lat bez potrzeby wymiany baterii.

- **Mniejsze rozmiary**

– współczesne ICD są mniejsze, co sprawia, że są mniej widoczne pod skórą i bardziej komfortowe dla pacjenta.

 

 Podsumowanie  

Kardiowerter-defibrylator to kluczowe narzędzie w zapobieganiu nagłym zgonom sercowym spowodowanym przez arytmie. Dzięki zaawansowanej technologii, urządzenie monitoruje serce i dostarcza impuls, który przywraca prawidłowy rytm, ratując życie. Pacjenci z ICD mogą prowadzić normalne życie, przestrzegając zaleceń lekarza i regularnie kontrolując stan swojego urządzenia.

 

Sprawdzone źródła medyczne

1. **American Heart Association (AHA)** – AHA dostarcza wyczerpujące informacje na temat ICD, ich działania oraz wytyczne leczenia arytmii serca.   - [https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/prevention--treatment-of-arrhythmia/implantable-cardioverter-defibrillator-icd](https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/prevention--treatment-of-arrhythmia/implantable-cardioverter-defibrillator-icd)

2. **European Society of Cardiology (ESC)** – ESC publikuje najnowsze wytyczne dotyczą

ce stosowania kardiowerterów i innych metod leczenia zaburzeń rytmu serca.   - [https://www.escardio.org/](https://www.escardio.org/)

3. **Polskie Towarzystwo Kardiologiczne (PTK)** – PTK zapewnia aktualne informacje na temat leczenia zaburzeń rytmu serca w Polsce, w tym wskazania do wszczepienia ICD.   - [https://www.ptkardio.pl/](https://www.ptkardio.pl/)

4. **Mayo Clinic** – Mayo Clinic oferuje wyczerpujące informacje na temat wszczepiania ICD, jego funkcji oraz życia z urządzeniem.   - [https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/implantable-cardioverter-defibrillator/about/pac-20384691](https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/implantable-cardioverter-defibrillator/about/pac-20384691)

 

 

Kardiowerter-defibrylator a rozrusznik serca: Czy można zastąpić rozrusznik kardiowerterem?

 

Rozrusznik serca a kardiowerter-defibrylator – Czy i kiedy możliwa jest wymiana urządzenia?

Czym się różni rozrusznik serca od kardiowertera-defibrylatora?

Rozrusznik serca (pacemaker) i kardiowerter-defibrylator (ICD) to dwa różne urządzenia, choć oba są stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca. Podstawowe różnice między nimi to:

  • Rozrusznik serca: Stosowany jest w przypadku zbyt wolnej pracy serca (bradykardii) lub nieprawidłowych przerw w jego pracy. Urządzenie to wysyła regularne impulsy elektryczne, które „ustawiają” rytm serca na właściwą częstotliwość.
  • Kardiowerter-defibrylator: Jest przeznaczony dla pacjentów z groźnymi dla życia szybkimi zaburzeniami rytmu serca (tachykardiami, migotaniem komór). ICD może dostarczyć zarówno kardiowersję (łagodny impuls), jak i defibrylację (silny impuls) w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca, co jest kluczowe w przypadkach nagłego zatrzymania krążenia.

Oba urządzenia różnią się funkcją i przeznaczeniem, dlatego decyzja o zmianie rozrusznika na kardiowerter-defibrylator jest podejmowana wyłącznie w specyficznych przypadkach.

Czy można wymienić rozrusznik serca na kardiowerter-defibrylator?

W niektórych sytuacjach możliwa jest zmiana rozrusznika serca na kardiowerter-defibrylator, ale decyzja o takiej zmianie zależy od aktualnego stanu zdrowia pacjenta oraz nowych wskazań medycznych. Kluczowe czynniki, które mogą prowadzić do potrzeby zmiany rozrusznika na ICD, to:

  • Pogorszenie się stanu zdrowia pacjenta – Jeśli pacjent, który wcześniej miał wszczepiony rozrusznik serca, zaczyna doświadczać częstszych i bardziej niebezpiecznych arytmii, może być konieczne zastąpienie rozrusznika kardiowerterem.
  • Nowe diagnozy – Pacjent może być zdiagnozowany z dodatkowym ryzykiem nagłego zatrzymania krążenia, np. z powodu kardiomiopatii, zaburzeń rytmu lub przebytego zawału serca. W takim przypadku kardiowerter może być bardziej odpowiedni.
  • Wystąpienie migotania komór lub częstoskurczu komorowego – Te niebezpieczne arytmie wymagają natychmiastowej interwencji, którą zapewnia tylko ICD, co może prowadzić do konieczności wymiany rozrusznika.

Kto podejmuje decyzję o zmianie rozrusznika na kardiowerter-defibrylator?

Decyzję o zmianie rozrusznika na kardiowerter-defibrylator podejmuje zespół kardiologiczny, w skład którego mogą wchodzić:

  • Kardiolog prowadzący – lekarz, który monitoruje stan zdrowia pacjenta na co dzień.
  • Elektrofizjolog – specjalista od zaburzeń rytmu serca, który ocenia potrzebę zastosowania urządzeń takich jak ICD.
  • Zespół kardiochirurgiczny – odpowiedzialny za wszczepienie urządzenia i monitorowanie jego funkcji.

Decyzja o zmianie rozrusznika na ICD opiera się na szczegółowej ocenie stanu pacjenta, w tym:

  • Badania elektrofizjologiczne (EPS) – pomagają ocenić, czy pacjent ma wysokie ryzyko groźnych arytmii, które mogłyby wymagać interwencji ICD.
  • Monitorowanie Holtera – badanie 24-godzinnego zapisu EKG, które pozwala ocenić rytm serca i ewentualne nieprawidłowości.
  • Echokardiografia i inne badania obrazowe – pomagają ocenić stan serca i jego zdolność do prawidłowego pompowania krwi.

W przypadku stwierdzenia ryzyka nagłego zatrzymania krążenia (NZK) lub innych poważnych arytmii, ICD może być najlepszym rozwiązaniem.

Procedura zmiany rozrusznika na kardiowerter-defibrylator

Zmiana rozrusznika na kardiowerter-defibrylator to procedura chirurgiczna, podobna do tej, która jest stosowana przy pierwotnym wszczepieniu ICD. Oto główne etapy tej procedury:

  • Ocena pacjenta – Przed zabiegiem pacjent przechodzi szereg badań diagnostycznych, aby ocenić, czy wszczepienie ICD jest konieczne.
  • Usunięcie rozrusznika – Jeśli pacjent ma już wszczepiony rozrusznik, w czasie zabiegu zostaje on usunięty.
  • Wszczepienie kardiowertera – Wykonuje się nowy zabieg chirurgiczny, podczas którego wprowadza się kardiowerter-defibrylator pod skórę w okolicy obojczyka. Elektrody zostają umieszczone w sercu w celu monitorowania jego pracy.
  • Testowanie urządzenia – Po wszczepieniu ICD lekarze przeprowadzają testy, aby upewnić się, że urządzenie działa prawidłowo i że reaguje na potencjalne zagrożenia arytmią.

Po zabiegu pacjent pozostaje pod obserwacją w szpitalu, a urządzenie jest regularnie kontrolowane w późniejszym okresie.

Kiedy rozrusznik wystarcza, a kiedy potrzebny jest kardiowerter-defibrylator?

Rozrusznik serca jest skuteczny, gdy pacjent ma problemy z wolnym rytmem serca lub sporadycznymi zaburzeniami, które nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla życia. Typowe wskazania do stosowania rozrusznika to:

  • Bradykardia (zbyt wolne tętno).
  • Blok przedsionkowo-komorowy.
  • Niewydolność układu przewodzącego serca.

Natomiast kardiowerter-defibrylator jest konieczny, gdy istnieje ryzyko wystąpienia groźnych dla życia szybkich arytmii, które mogą prowadzić do nagłego zatrzymania serca. Są to między innymi:

  • Migotanie komór.
  • Częstoskurcz komorowy.
  • Zaburzenia związane z kardiomiopatią.

Podsumowanie

Zmiana rozrusznika na kardiowerter-defibrylator może być konieczna, jeśli pacjent zaczyna doświadczać bardziej niebezpiecznych zaburzeń rytmu serca, które wymagają natychmiastowej interwencji. Ostateczną decyzję podejmuje zespół lekarzy, na podstawie szczegółowych badań diagnostycznych i oceny ryzyka. W razie potrzeby, procedura ta jest wykonywana w warunkach szpitalnych, a pacjent po operacji wymaga regularnej opieki i monitorowania działania ICD.

Sprawdzone źródła medyczne

  • American Heart Association (AHA) – Dostarcza szczegółowych informacji na temat różnic między rozrusznikiem a kardiowerterem oraz wskazań do ich stosowania.

  • Mayo Clinic – Oferuje wyczerpujące opisy obu urządzeń i wytyczne dotyczące ich wszczepiania.

  • Polskie Towarzystwo Kardiologiczne (PTK) – Publikuje wytyczne dotyczące stosowania rozruszników i kardiowerterów-defibrylatorów w leczeniu pacjentów w Polsce.

  • European Society of Cardiology (ESC) – Przedstawia najnowsze wytyczne i badania dotyczące wszczepiania ICD i rozruszników serca.

 

Katalogi

produktów do pobrania

Ortezy kolanowe

Wózki

Ortezy kończyn górnych

Ortezy skokowe

Transport

Pielęgnacja

Schodołazy

Zobacz nas na X-sie
Zapraszamy na Facebook Galerii Medycznej - Sklepu rehabilitacyjno-Ortopedycznego
Odwiedź Nas na Instagramie

Jesteśmy tu, by pomóc.

Napisz czego Potrzebujesz